谨防妇科手术后粘连 造成女性的不孕不育

时间:2021-04-06 10:58:43 来源:浙江省中西医结合医院 点击:351

    妇科手术后粘连高发

  数据显示,60%-90%的妇科手术之后会发生腹壁粘连,在简单,复杂以及多次腹部手术后发生粘连的机会分别是51%,72%和93%”,而35%的患者在术后十年内,因粘连或其相关因素需再次手术,平均2.1次

  同时,粘连可以在盆腔任何部位形成,但卵巢是其好发部位,开腹手术后卵巢发生粘连的概率高达90%,在开腹或腹腔镜手术分解粘连后,卵巢再次发生粘连的概率也可达65-80%。

  

  术后粘连易致女性不孕不育

  粘连是机体在组织损伤愈合过程中的自然结果,可理解为过度愈合。朱嘉铭教授称,据相关研究数据显示,因手术后粘连造成肠阻塞的比例约有49%到74%,粘连性小肠梗阻的死亡率为3-10%。尤其是不孕症也是粘连所导致的主要原因之一,特别是在进行了腹部和盆腔手术的女性中常常碰到。

  轻微粘连没什么症状,严重粘连会引起腹部坠胀不适以及粘连性肠梗阻症状,比如腹痛、腹胀等,甚至出现月经异常,或者以后再孕时出现娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。

  究其原因,在于粘连改变了卵巢、输卵管伞端,这可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫,因手术后粘连造成不孕症的比例约有40%。

  防粘连医用膜打造安全屏障

  “粘连引起的严重并发症多需要手术治疗,并且粘连会增加后续手术的难度。”王聪霞主任表示,其实,妇科术后粘连可以通过规范治疗手段进行预防。比如目前国际上倡导预防粘连的方法是采用防粘连医用膜的方式。

  据了解,防粘连医用膜为一种具有良好功能的薄膜,防粘连医用膜植入体内后,利用膜的屏障作用,将手术创面与周围组织有效隔开,以防止成纤维细胞对创面的入侵,在手术创面与周围组织之间形成一个物理屏障,从而可有效防止不良粘连的发生,在创面修复后,28天后被水解吸收 ,被组织降解吸收 。

  在手术操作过程中,需要注意两点:一是要注重手术操作中的细节,确实能降低粘连的发生率。二是在使用防粘连医用膜时,将防粘连膜裁剪为所需要的大小,展平放置在创面处,或包裹创面,然后,用几滴生理盐水湿润固定,最后常规缝合手术创口即可。

  防治输卵管粘连注意四点

  输卵管粘连是输卵管疾病中非常常见的一种疾病。朱嘉铭教授介绍,造成输卵管粘连的原因主要有以下四点:

  不洁性生活:夫妻在性生活的时候,不注意健康卫生和防护措施的使用,引发女性生殖炎症,进而发生上行感染,引发输卵管炎,诱发输卵管粘连。

  炎症的蔓延:最为常见的是阑尾炎、腹膜炎的时候,因为它们与女性的内生殖器官毗邻,炎症是可以通过直接蔓延,引起女性的盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也是能够通过淋巴来循环,引发盆腔结缔组织炎。

  手术感染:做手术时,没能进行严格的消毒、或者是做手术的时候操作不够规范等,就会造成手术以后感染,发生炎症,导致输卵管粘连。如人流、放环术、取环术,和输卵管通液术、输卵管造影术等一系列手术。

  月经期间不注意卫生:月经期间子宫内膜会剥脱,宫腔内的血窦会开放,而且还会有凝血块的存在,如果月经期间使用了卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或是月经期间进行性生活,就会给细菌提供逆行感染的的机会,导致盆腔炎的发生。

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